问题分析:1、实验室检查:
(1)大多数患者血沉加快(常在50mm/h以上),白细胞可出现轻度增加。
(2)关节穿刺取滑膜液做微生物学分析检查。滑膜液分析常为炎症表现;糖含量降低,蛋白含量增多,白细胞总数特别是中性白细胞增多,粘蛋白凝固不良,关节液白细胞数大于50×10^9/L,中性粒细胞占80%以上。滑膜液中很少能查见真菌。
2、X线检查:关节腔隙变窄或关节粘连,近关节处骨质破坏、疏松,矿物质成分减少,骨膜隆起,软骨边缘剥蚀或有骨赘形成,软组织肿胀。
3、关节镜检查:关节镜检查是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据,该病可见关节腔内充血。
4、组织培养真菌:通过取病变的关节液、滑膜,进行培养,能够明确真菌感染,进一步明确致病菌类型,指导治疗。
5、分离病原菌检查:无法确定致病菌类型时,可以通过分离病原菌检查,帮助诊断,指导进一步治疗。