问题分析:真菌过敏性哮喘是由环境中真菌致敏原暴露诱导引起的支气管哮喘。真菌过敏性哮喘主要表现为鼻痒、打喷嚏、咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等。哮喘缓解期或非典型的哮喘患者,可无明显体征。长期反复发作和感染者可并发慢性支气管炎、肺气肿等。
一、典型症状
1、前驱症状:有鼻痒、喷嚏、清涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,因支气管堵塞加重而出现哮喘发作。哮喘轻度发作时,患者神志清楚,可以平卧,无发绀,活动轻度受限。
2、中度发作时:患者稍事活动即可气短,不能平卧,常有呼吸频率增加,可有轻度发绀出现。
3、重度发作时:患者被迫端座位,两手前撑耸肩,额部冷汗或大汗淋漓,发绀。哮喘发作频率及持续时间有很大差异。
二、伴随症状
伴有呼吸道感染时,咳嗽常为突出症状,咳脓痰或白痰,有时伴体温升高。部分患者可表现为慢性阵发性咳嗽,可无典型哮喘发作,称之为咳嗽变异性哮喘。
三、其他症状
哮喘缓解期或非典型的哮喘患者,可无明显体征。在发作时,胸廓饱满,呈吸气状。叩诊为过清音,心浊音界缩小。呼气时可闻及哮鸣音,如果哮喘发作严重,呼吸困难加剧,而哮鸣音反而减少。重症患者可出现极度呼吸困难、烦躁不安、大量出汗、发绀,可发展到血压下降,神志不清或昏迷,呼吸衰竭。