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胆总管结石会有哪些症状表现

胆总管结石会有哪些症状表现
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:胆总管结石的常见症状为高热并有寒颤发生,右上腹会有持续性的腹痛为胆绞痛,可蔓延至右肩及背部。部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状,并且会出现胆道出血等并发症。
一、典型症状
1、发热、寒战:由于结石导致的急性感染会引起高热和寒战的症状出现。
2、右上腹痛:有些患者可能会上腹部隐隐作痛或右上腹持续性疼痛并牵涉至肩背部的牵涉性痛。
3、黄疸:以梗阻的程度以及时间的长短可形成轻重不同的黄疸,具体表现为面色巩膜发黄,尿液发黄、身体虚软无力。
二、其他症状
1、恶心、呕吐:部分患者会伴随有恶心呕吐的症状出现。
2、神志不清乃至休克:当病情严重时患者未得到及时有效的治疗时,会导致意识模糊和中毒性休克的症状出现。
3、其他:如打嗝或嗳气、腹胀、大便颜色变浅等症状。

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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。
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先进行相关的检查,排除肝内结石。如果是单纯胆总管结石,可以考虑手术治疗,开腹进行胆总管切开取石,另外也可以考虑进行内镜下进行十二指肠乳头切开取石(要有一定经验的医生才能够治疗),可以不开腹。
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