问题分析:新生儿中毒性红斑的主要症状包括红斑、丘疹、风团和脓疱,部分患儿还可出现发热、精神异常的症状,新生儿中毒性红斑可导致败血症的并发症。
一、典型症状
1、红斑:为本病早期症状,多数患儿在出生后4天内发病,特别是1~3天内,少数出生时即有,最迟约2周,主要表现为患儿皮肤表面可见粟粒大、豆大至雀卵大的红斑,境界不清楚,呈椭圆形或不整形,鲜红色,略有浸润,数目2~3个乃至数百个,好发于胸、背、臀部,很少见于手、足,呈散在性分布,有时互相融合,极少数病例可呈麻疹样发疹。
2、丘疹:多数患儿可出现丘疹及斑丘疹,表现为患儿头部、躯干、臀部、近心端的四肢出现直径2~3mm的斑丘疹,进一步发展可表现为丘疹,为水肿性,位于红斑中央或红斑附近,直径1~2mm,略带黄色,好发于手背和臀部。是本病最常见症状。
3、风团:风团发生于红斑上或单独发生,临床表现为新生儿胸、背、臀部出现风团,通常于24~48h内消退。脓疱较红斑、丘疹少见,粟粒大,位于红斑中央,与毛囊一致或毛囊周围。
4、脓疱:随着病情发展,患儿可出现脓疱,表现为患儿皮肤上出现局限性的隆起,可见周边红斑包围,内含有脓液,常呈黄色或黄绿色。
二、其他症状
1、发热:少数患儿可因继发皮肤感染出现发热的症状,常表现为脸红、全身疲倦、无力、呕吐、吵闹、不安、哭泣、呼吸急促等。
2、精神异常:部分症状严重患儿可致精神异常,主要表现为嗜睡、活动力差、食欲不振、拒奶、表情淡漠、甚至昏迷等。