问题分析:1、胸部X线检查:胸部X线片简便易行、费用便宜、普及度广,被临床医生作为疑诊肺癌时首选的影像筛检方法,但胸部X线片对于肺癌检出的敏感性及准确性都低于CT扫描,容易漏诊小病变。胸部X线片也是监测肺癌患者治疗效果以及终身随诊的最基础影像检查手段。
2、胸部CT检查:肺转移性肿瘤的诊断,主要是依据肺部CT出现结节状阴影,结合原发肿瘤的病史作出诊断。多数表现为两肺的多发性病灶,大小不一,密度均匀;也有部分患者表现为单肺的多发性病灶,或者肺部只有单个转移病灶。
3、MRI:MRI是CT扫描的补充手段,怀疑或排除中枢神经系统转移时,MRI是首选方法;对局灶性可疑骨转移,X线、CT及骨扫描无法定性时,MRI有利于诊断。
4、PET-CT:对肺癌诊断的特异性和准确性高,分期比较全面准确,对于肺癌疗效观察和早期检出治疗后残留及复发肿瘤也有重要价值。对肺转移性肿瘤可以评估原发病灶有无复发,有无其它部位的转移。
5、细针穿刺细胞学检查:某些器官或组织肿瘤既没有自然脱落细胞,内镜检查又无法达到,可用细针穿刺细胞学检查进行诊断,肺脏深部组织的肿块,需要在超声引导、X线或CT定位下进行穿刺,有助于明确诊断。
6、肿瘤标志物检查:该检查可以协助判断原发肿瘤来源以及疾病的控制情况。