问题分析:脑脓肿主要为细菌经血液循环,或邻近感染灶扩散至脑内所致,大多数继发于颅外感染,少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。
一、主要病因
1、邻近化脓性病灶感染:如慢性化脓性中耳炎或乳突炎、额窦或筛窦炎、蝶窦炎、头皮疖痈、颅骨骨髓炎等。
2、血源性感染:多因脓毒血症或远处感染灶经血行播散到脑内。
3、外伤所致感染:如开放性颅脑损伤,还有外伤性脑脊液鼻漏、耳漏导致的脑保护屏障破坏,细菌直接从外界侵入。
4、医源性感染:如颅脑手术后感染。
二、诱发因素
1、感染:人类免疫缺陷病毒感染或其他原因所致的抵抗力受损。
2、疾病:肿瘤、慢性疾病、先天性心脏病、脑膜炎、慢性鼻窦炎、中耳炎等。
3、外伤:严重脑外伤、大脑骨折等。