问题分析:水痘-带状疱疹性葡萄膜炎患者的典型症状为眼痛、畏光、流泪、视力减退以及眼前黑影等。部分患者可出现三叉神经痛、发烧、头疼、乏力等症状。本病严重时可并发继发性青光眼、白内障、视网膜脱离。
一、典型症状
1、疼痛:疼痛不仅限于眼部,并可沿三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,光刺激或眼球受压时更明显。
2、畏光、流泪:多见于严重性水痘-带状疱疹性葡萄膜炎,常与眼痛相伴发生,这是三叉神经受刺激的反射作用,同时尚可伴有眼睑痉挛。
3、视力减退:急性炎症视力下降通常不明显,但反复的炎症发作或慢性炎症通常可引起视力下降或视力严重下降。
4、眼前黑影:轻度炎症渗出造成玻璃体混浊时,则出现眼前黑影飘动,严重者会感觉眼前好像有雾。
5、视网膜水肿、眼球玻璃体混浊:这是脉络膜视网膜炎的常见症状,能看到视网膜水肿、眼球玻璃体浑浊。
6、点状沉积物:角膜处有羊脂状的点状沉积物,开始为灰白色,2~3周后变为大棕褐色,这是渗出性虹膜睫状体炎的常见症状。
二、其他症状
1、三叉神经痛:表现为患者一侧的眼部、上颌、下颌的位置有突发的剧烈电击样疼痛。
2、前驱症状:如发热、头痛、乏力等。
3、皮疹:额部、眼睑均有受累。