问题分析：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见的临床表现为甲状腺肿大及甲状腺功能低下症状，发病时的甲状腺功能表现不一。从正常到不同程度的甲状腺功能不良，如完全甲低或亚临床甲低，在少见情况下还可表现为甲状腺功能亢进。
一、典型症状
1、甲状腺肿大：为最常见的主诉，尤其见于年长儿及青少年。大多数患儿表现为甲状腺弥漫性肿大、坚实而无触痛，30%的患儿甲状腺可有小叶，也可存在结节。随着病程进展可出现亚临床甲低，进而出现临床甲低。
2、甲状腺功能低下：甲状腺功能低下症状的临床表现与儿童的发病年龄有关，如1~3岁可表现为面貌粗糙、哭声嘶哑及线性生长缓慢。学龄前期发病者可表现为慵懒、便秘、生长迟缓、假性肌肥大或性早熟。年长儿及青少年主要表现为学习成绩下降、骨骼成熟延迟、青春期延迟以及黏液性水肿。
3、性腺发育异常：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎患儿性发育延迟，但也可引起假性性早熟，男童表现为睾丸增大。女童表现为乳房早发育及(或)阴道出血，与真性性早熟不同在于没有骨龄超前及线性生长加速的表现。
二、其他症状
1、甲状腺功能亢进：临床可见到典型甲亢表现如怕热、多汗、细震颤、心动过速、体重减轻等。甲状腺肿大，可有血管杂音，部分患儿有浸润性突眼、胫前黏液性水肿等。
2、浸润性突眼：患儿甲状腺功能可以正常、减退或亢进。眼外肌间质有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞分泌黏多糖增多，胶质合成活跃。眼外肌水肿，体积增大，病变常先累及下直肌和内直肌。
3、2型自身免疫性多内分泌腺综合征：可伴有或先后出现1型糖尿病、性腺功能减退症等。
4、桥本脑病：临床表现为惊厥、行为与精神失常、运动障碍及昏迷，血清抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体明显升高。
