问题分析:1、实验室检测:实验室检查要关注血钠浓度和血浆渗透压,一般抗利尿激素分泌异常综合征的患者血钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压浓度小于270mOsm/kgH2O。同时要检查血清血肌酐、尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白,评估肝肾功能。
2、影像学检查:影像学检查可帮助诊断抗利尿激素分泌异常综合征的病因,如颅脑CT可帮助检查是否有神经系统疾病,腹部X线、CT等可帮助检查是否有肺部肿瘤。
3、限水试验:限水时血浆钠会相应升高。
4、体格检查:临床症状的轻重与血浆抗利尿激素分泌和水负荷的程度有关。多数患者在限制水分时,可不表现出典型症状。重症患者可有意识状况改变、儋妄,甚至昏迷、惊厥表现。原发病在颅内的患者,查体可发现脑神经麻痹.低体温及呼吸节律的改变(如部分患者可呈现Cheyne-Stokes呼吸)。