问题分析:脑动脉硬化症的发病机制尚未明确,可能是由高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,引发小动脉硬化、脑动脉粥样硬化、脑血流灌注不足或低下导致。本病好发于中老年人、肥胖者,与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。
一、主要病因
1、高血压:长期高血压,可使小动脉和微动脉发生玻璃样变,大动脉发生粥样硬化,引起脑动脉硬化症。
2、糖尿病:长期高血糖会引起血管基底膜增厚,破坏血管壁促进脂质沉积,导致小动脉发生玻璃样变,引起动脉硬化症。
3、高脂血症:血脂较高容易沉积在血管壁,引起管腔狭窄,脂质过氧化物对血管内皮细胞损伤有着密切的关系,大量氧化低密度脂蛋白在巨噬细胞中聚积是动脉粥样硬化形成主要原因。
4、血小板聚集作用:血小板容易在动脉分叉处聚集,血小板与内皮细胞的相互作用,从而使内膜发生损伤,血小板在内皮细胞损伤处容易黏附,继而聚集,其结果是血小板血栓形成。
二、诱发因素
1、吸烟:香烟里尼古丁可以损伤血管壁,促进脂质、血小板聚集,容易诱发脑动脉硬化症。
2、饮酒:酒精不但可以直接刺激血管壁,使血管失去弹性,还能刺激肝脏,促进胆固醇和三酰甘油合成,进而导致动脉粥样硬化,容易诱发脑动脉硬化症。