问题分析:对于甲状腺功能亢进性肝病,通常主要用控制甲亢药物,降黄、保肝及硫脲类抗相关甲状腺药治疗,尽早治疗,防止疾病进一步加重和进展。必要时应以糖皮质激素控制自身免疫反应,或碘131治疗甲亢,以避免抗甲亢药导致肝脏损坏加重。
一、一般治疗
1、合并症治疗:积极预防和治疗甲亢合并症如心功能不全、感染、甲亢危象等。
2、护肝治疗:包括充分休息,加强营养,选用维生素、氨基酸、能量合剂等。
二、药物治疗
1、甲巯咪唑:对于轻度肝功能不良的甲亢患者,可以选用。对于严重的肝功能不良,一般不选择甲巯咪唑,因为其有一定的诱导肝损害的毒性作用,肝转氨酶升高大于正常高限的5倍是选用甲巯咪唑治疗的禁忌证。
2、丙硫氧嘧啶:对于轻度肝功能不良的甲亢患者,出现甲亢危象时可以选用。
3、甘草酸二铵:甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、葡醛内酯等药物具有保肝作用。
三、手术治疗
本病暂无需手术治疗。