问题分析：小舞蹈病大多数为亚急性起病，少数可急性起病，其典型临床特征为舞蹈样动作、肌张力减低或精神症状。
一、典型症状
1、舞蹈样动作：常常可急性或隐袭出现，常为双侧性，可不规则，变幻不定，突发骤止，约20%患者可偏侧或甚至更为局限。在情绪紧张和作自主运动时加重，安静时减轻，睡眠时消失。常在2~4周内加重，3~6个月内自行缓解。
（1）面部最明显，表现挤眉、弄眼、獗嘴、吐舌、扮鬼脸等，变幻莫测。
（2）肢体表现为一种快速的不规则无目的的不自主运动，常起于一肢，逐渐累及一侧或对侧，上肢比下肢明显，上肢各关节交替伸直、屈曲、内收等动作，下肢步态颠簸、行走摇晃、易跌倒。
（3）躯干表现为脊柱不停地弯、伸或扭转，呼吸也可变得不规则。
（4）头颈部的舞蹈样动作表现为摇头耸肩或头部左右扭转。伸舌时很难维持，舌部不停地扭动，软腭或其他咽肌的不自主运动可致构音、吞咽障碍。
2、体征：
（1）肌张力及肌力减退，藤反射常减弱或消失。肢体软弱无力，与舞蹈样动作、共济失调一起构成小舞蹈病的三联征。
（2）旋前肌征，由于肌张力和肌力减退导致当患者举臂过头时，手掌旋前。
（3）舞蹈病手姿，当手臂前伸时，因张力过低而呈腕屈、掌指关节过伸，伴手指弹钢琴样小幅舞动。
（4）挤奶妇手法，或称盈亏征，若令患者紧握检查者第二、三手指时，检查者能感到患者的手时紧时松，握力不均，时大时小。
3、精神症状：可有失眠、躁动、不安、精神错乱、幻觉、妄想等精神症状，称为躁狂性舞蹈病。有些病例精神症状可与躯体症状同样显著，以致呈现舞蹈性精神病。随着舞蹈样动作消除，精神症状很快缓解。
二、其他症状
约1/3患儿可伴有其他急性风湿热，表现为低热、关节炎、风湿结节等。
