问题分析:1、直接涂片检查:直接涂片检查对未经治疗的男性慢性淋病合并急性尿道炎患者有诊断价值,尿道分泌物涂片阳性率可达95%以上,女性宫颈分泌物涂片阳性率为50%~60%。
2、淋球菌培养:此为诊断淋病的重要依据,通常作为诊断的“金标准”,是目前临床应用的敏感性和特异性都最高的方法。适用于以下人群:
(1)临床症状轻或不明显的男女患者。
(2)临床表现可疑,涂片检查不典型或阴性的病例。
(3)临床诊断符合,需要测定药物敏感情况以便治疗的患者。
3、核酸扩增试验真菌培养法:核酸扩增试验真菌培养法可以培养出病原菌帮助诊断和指导用药,具有快速、敏感、特异、可采用各种类型的标本(包括尿液标本)等优点。
4、药敏试验:常用纸片扩散法,将涂有各种药物的纸片放在培养皿上,观察抑菌圈大小判断药物敏感度,可帮助指导临床用药。
5、细菌学检查:因淋球菌潜伏于较深层组织内,尿道分泌物检查常不易找到淋球菌。但在急性发作时取尿道分泌物或尿道壁刮取物,亦可取前列腺液涂片检查与培养,可能发现淋球菌。
6、尿两杯试验:在连续排尿过程中留取前后两部分的排尿标本,若第一杯浑浊而第二杯清晰,则为慢性前尿道炎﹔若第一杯清晰而第二杯浑浊或有脓丝,或两杯均浑浊,则为慢性后尿道炎或慢性前列腺炎。
7、尿道镜检查:尿道镜检查见病变部位组织硬化、瘢痕形成、尿道狭窄等,有时见息肉样变或尿道黏膜颗粒状增生。