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腹膜后间隙出血要做什么检查

腹膜后间隙出血要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:1、体格检查:检查患者的生命体征,如血压、脉搏、心率、呼吸、体温是否平稳,检查患者外伤情况以及腹部皮下组织是否出现青紫色瘀斑、腹部是否出现血肿等,检查患者尿路口是否有滴血或渗血等,有助于对病情的整体评估,以及初步判断患者病情的严重程度。
2、影像学检查:
(1)腹部x线检查:凡是腹内脏器损伤诊断已经确定,尤其是伴有休克者,应该抓紧时间处理,不必再行x线检查,以免加重延误治疗。若伤情允许,需进行X线检查。普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。
(2)腹部CT检查:CT能够清晰地显示实质脏器损伤的部位以及范围,为选择治疗方案提供重要证据。CT对空腔脏器损伤的诊断也有一定价值。血管造影增强剂的CT能鉴别有无活动性出血及其部位。
(3)腹部B超检查:超声检查可以动态观察伤情,如果空腔脏器周围有积液,可以在超声引导下进行腹腔穿刺,有利于诊断,也有利于治疗。
(4)血管造影检查:能够发现出血部位以及鉴别是否有活动性出血,还可以通过介入治疗栓塞血管止血。但此检查为有创性检查。
3、腹腔穿刺:诊断性腹腔穿刺术阳性率可达90%以上。如果抽到不凝血,提示实质性脏器破裂所导致出血。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性,应该继续严密观察,必要时可以重复穿刺。
4、血常规检查:常规检查外周血细胞数量、血红蛋白浓度等,有利于判断机体失血量以及贫血严重程度等。
5、凝血功能检查:凝血功能检查有助于排除凝血功能异常等疾病,如血友病。
6、尿液检查:主要用于诊断泌尿系统损伤。若出现泌尿系统损伤,一般尿中可出现红细胞。

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腹膜后间隙出血要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹膜后间隙出血要做的检查如下所示:1、体格检查:主要检查病人的各项生命体征,如血压、脉搏、心率、呼吸、体温是否平稳,是否有外伤、腹部皮下组织是否出现淤道口是否有滴血、渗血等蠕动的药物。要尽。2、影像学:患者需做腹部X光检查,有利于发现后腹膜腔内出血的病变。患者还应做CT检查,因为CT能清楚显示内脏器官损害的位置和程度,可作为临床治疗的依据。另外,患者还应完善B超检查,超声是一种动态的观察伤情的方法,对于内脏器官周围的积液,可以通过超声引导进行腹腔镜下的穿刺,对诊断和治疗都有很大的帮助。
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任正新主治医师
其他河西学院附属张掖人民医院三级甲等
指导意见:腹膜后间隙出血乃严重腹部损伤的并发症之一由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊诊断较为困难严重者可危及生命有报告死亡率高达42%
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