问题分析:1、冷水试验:根据血管对寒冷刺激反应的原理,将患者的双手浸入冰与冷水混合液体中,持续1分钟以上,观察其反应,此试验诱发阳性率较高。如果患者有高血压和心脏病,则不宜进行此项试验。
2、局部降温试验:室温20℃时,先测量手指皮温,再将双手浸入4℃水中2分钟。观测手指皮温变化,记录恢复试验前皮温时间,超过30分钟者为阳性,可与冷水试验结合进行检查。
3、缚臂试验:将血压计袖带缚于上臂,测量血压后从收缩压降低1.33kPa,维持5分钟之后释放袖带,观察手指皮色变化情况。缚臂试验简便易行,但诱发率较低。
4、动脉造影:动脉造影可提示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲,晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
5、血管超声:可以查看患者血管的情况,有无小血管堵塞等。
6、甲皱微循环检查:正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少,管径很细,管襻短小,多数管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚而停滞。
7、其他检查:还可以做胸部CT、甲襞微循环以及血尿常规、生化、总抗核抗体和抗核抗体谱、免疫球蛋白等。