问题分析:小儿溃疡性结肠炎的临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,起病多数缓慢,部分患儿为急性发作,病情发展快,全身中毒症状明显,并发症多见,病死率高,缓解期病情亦可突然加剧,病程多在4~6周以上。
一、典型症状
1、消化系统症状:最常见的有黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等。初为稀便,每日可排便5次左右,进行性加重为排黏液血便和脓液。急性发病者开始即为血便,伴腹痛、呕吐、发热及其他中毒症状。
2、全身症状:中型或重型患者,可有发热、消瘦、水及电解质紊乱、低蛋白血症、贫血、营养不良等全身表现。
3、肠道外症状:患者还可能出现肠外的一些表现,如骨关节病变,以四肢和脊柱为主,关节症状有时发生在腹泻之前;皮肤病变,如结节性红斑、坏疽性脓皮病;眼病、肝胆疾病等。其发生机制目前尚不清楚,可能与自身免疫、细菌感染、毒物吸收及治疗药物的副作用有关。
二、其他症状
少部分患儿表现为情绪不稳定,如抑郁、焦虑、失眠等;重症病例亦可伴有生长发育障碍,青春发育延迟,部分患儿伴有精神、心理及情绪异常。