问题分析:丘脑出血的主要症状为肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、颅内压增高等,部分患者会出现头晕以及精神症状的表现,还有可能并发头痛、意识障碍等疾病。
一、典型症状
1、肢体瘫痪:往往会出现单侧的肢体瘫痪,患者瘫痪侧肢体肌力降低、肌张力正常,无法行走,无法自己独立生活。
2、肢体感觉障碍:丘脑出血可出现对侧偏身感觉障碍,可因旁中央深穿支闭塞而累及位于基部与被盖的联接部的内侧丘系所致,患者表现为一侧肢体的痛、温、触觉感觉减退的表现。
3、偏盲:单侧视野偏盲,仍可以看到部分视野,但是出现视野缺损,影响正常生活。
4、颅内压增高:丘脑出血后,患者会出现颅内压增高的症状,患者会出现头疼、呕吐、视乳头水肿等症状。
5、语言障碍:患者会出现构音障碍以及失语,表现为音量减少、无自发性语言等症状。
6、运动障碍:丘脑出血出现肢体瘫及中枢性面舌瘫是由于血肿压迫和破坏内囊所致。约24%的患者肢体瘫痪表现为下肢瘫痪重于上肢,上肢瘫痪近端重于远端。
7、尿***:很多意识清醒的丘脑出血患者出现尿***,多见于出血损伤丘脑内侧部的患者,一般可持续2~3周。
二、伴随症状
1、头晕:患者最初发病时,会出现头晕的感受,往往表现为头蒙的感觉,仿佛自己带了个帽子。
2、精神症状:计算力、定向力以及记忆力减弱,部分患者伴有情感障碍,表现为淡漠、无欲、欣快。