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丘脑出血会有哪些症状表现

丘脑出血会有哪些症状表现
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:丘脑出血的主要症状为肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、颅内压增高等,部分患者会出现头晕以及精神症状的表现,还有可能并发头痛、意识障碍等疾病。
一、典型症状
1、肢体瘫痪:往往会出现单侧的肢体瘫痪,患者瘫痪侧肢体肌力降低、肌张力正常,无法行走,无法自己独立生活。
2、肢体感觉障碍:丘脑出血可出现对侧偏身感觉障碍,可因旁中央深穿支闭塞而累及位于基部与被盖的联接部的内侧丘系所致,患者表现为一侧肢体的痛、温、触觉感觉减退的表现。
3、偏盲:单侧视野偏盲,仍可以看到部分视野,但是出现视野缺损,影响正常生活。
4、颅内压增高:丘脑出血后,患者会出现颅内压增高的症状,患者会出现头疼、呕吐、视乳头水肿等症状。
5、语言障碍:患者会出现构音障碍以及失语,表现为音量减少、无自发性语言等症状。
6、运动障碍:丘脑出血出现肢体瘫及中枢性面舌瘫是由于血肿压迫和破坏内囊所致。约24%的患者肢体瘫痪表现为下肢瘫痪重于上肢,上肢瘫痪近端重于远端。
7、尿***:很多意识清醒的丘脑出血患者出现尿***,多见于出血损伤丘脑内侧部的患者,一般可持续2~3周。
二、伴随症状
1、头晕:患者最初发病时,会出现头晕的感受,往往表现为头蒙的感觉,仿佛自己带了个帽子。
2、精神症状:计算力、定向力以及记忆力减弱,部分患者伴有情感障碍,表现为淡漠、无欲、欣快。

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一般情况下,脑出血的后遗症有认知功能障碍、肌无力、感觉障碍等,也有一些病人会出现记忆力下降、肺部感染、压疮等病症。具体分析如下:一、典型征候1、偏瘫痪:出现这种情况的主要症状是:一侧四肢肌力下降,运动不良,甚至是彻底不能运动,同时还会出现同侧四肢感觉障碍,如冷热、疼痛等感觉减退或全无感觉,甚至还有同侧的视野缺失。2、精神和精神疾病:发生大规模或多次的脑溢血事故,会导致人格改变、消极悲观、抑郁、精神萎靡、易激动等精神和精神疾病。3、哑巴:(1)运动障碍是指病人可以理解他人的语言,却无法传达自己的思想。(2)感受型失语:没有言语表达困难,但无法理解他人或自己说话,呈现出不能回答问题、自我倾诉的状态。(3)命名失语症是指看见一种东西,能说出其作用,但又说不出其名字。二、伴随症状患者有可能会有短期的记忆和长期的东西忘记和忘记的症状。三、其它症状除了这些症状之外,还有头痛、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲减退、记忆力减退、痴呆、抑郁等症状。
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一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,丘脑出血多久过危险期,需要根据具体情况来定:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,常见的出血部位有基底节,丘脑,小脑,脑干等。丘脑出血的危险期与出血后患者的状态有关,如果患者出血量较多且出现昏迷,则可能会出现肺部感染,颅内感染等并发症,此时就比较危险,在并发症都处理后,患者就算度过了危险期。日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。
丘脑出血多少算严重
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。
丘脑出血会有哪些症状表现
吕志勤主任医师
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通常情况下,丘脑出血会肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、颅内压增高等表现。1、肢体瘫痪:患者出现单侧的肢体瘫痪,患者瘫痪侧肌张力正常、肢体肌力降低,可能无法行走,无法独立的生活。2、肢体感觉障碍:丘脑出血可引起对侧偏侧感觉障碍,可由于侧中心深穿支阻塞而影响到基底与被盖处的连接处的内侧丘系,病人会有痛、温、触觉感觉减退。3、偏盲:在一侧的偏盲状态下,还能看见部分的视觉,但会有一定的视觉缺陷。4、颅内压升高:丘脑出血后会出现颅内压升高、呕吐、头痛、视乳头水肿等。
丘脑出血如何检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
丘脑出血一般按以下步骤检查,具体分析如下:1、询问病史,丘脑出血主要是高血压性脑出血,主要有高血压病等危险因素,询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。2.询问患者的症状,丘脑出血的症状是急性发作,以头疼为主,伴有恶心、呕吐。3.做体格检查,病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等,并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。
丘脑出血是什么引起的
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
丘脑出血在临床上也很常见,主要是由高血压引起,也有可能是丘脑血管畸形,丘脑肿瘤所致。丘脑出血,因为出血部位较深,手术创伤较大,如果不是严重的脑出血,一般都会选择保守治疗,但如果出现严重的脑出血,危及生命,则可以选择手术。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下,右丘脑出血可以通过调节饮食、药物、手术等来治疗。首先要注意卧床休息,避免精神紧张、躁动,保持大便畅通,多吃高热量高蛋白质的食物。重度脑出血会导致患者出现昏迷,需要通过鼻饲来补充营养。脑出血后会有脑水肿,在脑水肿的早期可以通过口服甘露醇、白蛋白等药物来缓解脑水肿。另外。如果脑出血的量比较大,患者需要进行手术治疗,要开颅清除血肿。
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