问题分析：职业性硬皮病的主要病因包括长期反复接触氯乙烯及其聚合物、杀虫剂、环氧树脂、粉尘等化学物质。以及X线损伤，好发于常接触有机洗涤剂、杀虫剂等作业人群，可由遗传、化学物品与药物、免疫异常、感染因素诱发。
一、主要病因
1、化学因素：
（1）氯乙烯以及三氯乙烯：过氯乙烯常常用作干洗衣服的有机溶剂，三氯乙烯用作金属部件的清洗剂，因此如车间工作或洗衣房工人，长期接触这类化合物会诱发职业性硬皮病。
（2）杀虫剂：如在果园或农场中工作的人，在职业环境中长期接触杀虫剂可诱发本病。常见的杀虫剂有双对氯苯基三氯乙炕(DDT)、氯丹、马拉硫磷、双硫磷、二硝基邻甲酚钠及6-氯环己烷等。该类患者常伴有雷诺现象，即四肢末端皮肤颜色呈现间歇性苍白、发绀和潮红的变化伴疼痛和感觉异常为特征的症状表现。
（3）环氧树脂：由于用途较多，因此长期接触环氧树脂以及环氧树脂聚合中的原材料，如双甲烷等物质的各类工作人员均可能诱发职业性硬皮病，患者除硬皮病表现外常伴有关节痛、肌痛、体重减轻等症状。
2、其他因素：如在职业环境中长期接触粉尘、X线照射的人群可能会诱发职业性硬皮病。如研究院工作人员、金矿或煤矿工人。
二、诱发因素
1、遗传：在硬皮病患者中，某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高。
2、化学物品与药物：如聚氯乙烯，有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂、L色氨酸、博莱霉素、喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化。
3、免疫异常：职业性硬皮病存在体液免疫和细胞免疫异常，可与多种结缔组织病伴发。在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体，说明本病的发生与免疫紊乱密切相关。
4、感染因素：不少患者发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、麻疹等。
