问题分析:骨缺损的治疗需要根据患者具体骨缺损情况,制定个体化的治疗方案,以填补骨质缺损为主,一般要进行手术治疗。对于有感染的骨缺损患者,进行抗感染治疗尤为重要。
一、药物治疗
1、青霉素:青霉素类药物主要是预防患者感染,保护骨组织不受细菌毒力的伤害,尽快再生愈合。
2、云南白药:骨缺损的患者患处会出现缺血,由于患处的血液循环不畅,骨组织进一步坏死。活血化瘀的药物云南白药可提高患处的血液循环,有利于骨组织修复。
3、塞来昔布:部分患者会出现骨缺损处肿胀疼痛,消肿止痛类药物塞来昔布可明显减轻患者的症状。
二、手术治疗
1、自体骨移植:在骨缺损患者其他部位另取一块骨组织,填充于骨缺损处。并加外固定器,使骨断稳定。促进局部骨组织生长,同时促进周围组织代谢,防止感染。在抗生素用量较少的情况下,能够达到较好的效果。
2、人工骨移植:将人造骨移植到骨缺损处,手术方法同自体骨移植。但人工骨移植会出现免疫排斥反应,有时需要再次手术,去除人工骨,进行自体骨移植。
3、肢体缩短术:在所有保肢手术中,治疗时间最短,并发症最少,可促进骨折的直接愈合,提高稳定性,松弛软组织张力,早期闭合创面。缺点是过多软组织肿胀和冗余。
4、截肢:对所有创伤后骨缺损患者都要考虑到截肢的可能性,截肢不仅可作为治疗手段之一,也是其他治疗方式失败后的挽救措施。
三、其他治疗
部分患者出现骨缺损是由于骨肿瘤、慢性血源性骨髓炎等其他疾病造成的骨组织缺损,此时需要对原发病进行积极治疗。