问题分析：1、体格检查：
（1）视诊：观察患者有无消瘦、表情淡漠、反应迟钝、眼睑及面部水肿。有无皮肤干糙、毛发脱落、指甲生长缓慢、颜色及形态改变。肢体有无苍白、发绀等颜色改变、坏死及溃疡等。
（2）触诊：触摸患者皮肤温度有无降低，肢体远端动脉搏动有无减弱或消失。有无肢体皮肤感觉异常，有无甲状腺肿大。
2、实验室检查：甲状腺功能检查血清TT3、TT4，FT3、FT4、均下降，TSH升高诊断为原发性甲减，TSH水平低诊断为垂体性甲状腺功能减退症。
3、影像学检查：
（1）多普勒超声检查：判断动脉血流流速、方向、阻力。同时还能做节段动脉压测定，了解病变部位和缺血严重程度。
（2）动脉血管造影：可显示动脉粥样硬化狭窄和闭塞性病变的部位、范围及侧支循环建立情况，有助于下肢动脉硬化性闭塞症及雷诺病的诊断。
（3）胸部X线片：心影扩大，部分可有胸腔积液，支持甲状腺功能减退症的诊断。
4、冷水试验、局部降温试验：为了查看患者是否遇冷手部是否出现状况，例如呈酥麻，具有痛感发绀及潮红，从而初步判断患者是否雷诺病。
