问题分析：手术切除肿瘤是目前治疗脑垂体腺瘤的主要手段，目的是解除肿瘤对视路和其他神经组织的压迫，恢复激素水平，保护正常垂体功能。
一、药物治疗
1、多巴胺激动剂：常用溴隐亭，适用于有高泌乳素血症的催乳素瘤患者，可以使大多数患者的催乳素水平降至正常、肿瘤缩小。
2、生长抑素类似物：常用奥曲肽，可特异性地抑制生长激素，适用于治疗脑垂体腺瘤导致的肢端肥大症，效果较好，也可用于治疗促甲状腺激素分泌瘤。
3、生长激素受体拮抗剂：常用培维索孟，适用于肢端肥大但对生长抑素类似物抵抗的脑垂体腺瘤患者。
4、血清受体激动剂：常用赛庚啶，适用于因垂体瘤导致的库欣病患者。
二、手术治疗
手术方式包括经颅和经蝶入路手术。随着微创技术的不断提高和普及，经蝶手术的指征有日渐扩大的趋势，目前约90%的垂体瘤可通过经蝶手术获得满意疗效。
1、经颅手术：近年来，随着微侵袭颅底外科的进展，创伤较大的扩大的额下硬膜外入路和经硬膜外海绵窦入路等已经逐渐弃用。死亡率为2%~5%，术后并发症可有下丘脑损伤、垂体危象、癫痫、尿崩症、电解质紊乱、脑积水、精神症状及脑神经麻痹等。
2、经蝶手术：最常用的术式是经鼻-蝶窦入路，其优点是手术安全度高，采用显微或者内镜技术，对微腺瘤可做选择性全切除，保留正常垂体组织，恢复内分泌功能。近10余年来，内镜技术用于经蝶入路切除垂体瘤的报道增多，已经从作为显微镜的辅助工具，逐渐替代为直接内镜下经鼻腔蝶窦入路手术，用以增加手术视野和肿瘤的暴露，提高手术效果。经蝶手术的死亡率为≤1%，手术并发症可有颈内动脉损伤，下丘脑、垂体柄、垂体损伤等。
三、放射治疗
脑垂体腺瘤放射治疗可以分为外照射和内照射两种方法治疗。外照射是我们国家比较常用的方法，目前它可以作为手术和内科治疗的辅助手段，但是一般不会把它作为主要的治疗方法。
