问题分析:1、心电图:
(1)室性并行心律典型心电图特点是各室性异位搏动的联律间期不固定,多数以室性期前收缩形式出现,少数情况下同时以室性逸搏形式出现,两者形态相同。任何两个邻近的室性异位搏动之间的时距相等,或相互存在倍数,或存在最大公约数关系。易发生室性融合波,频率30~60次/min,以30~40次/min多见,>60次/min为室性并行心律性心动过速。
(2)室性并行心律性心动过速的典型心电图特点是连续出现3次或3次以上的室性异位搏动,QRS增宽,畸形。心动过速起始于联律间期不等的室性异位搏动,异位搏动频率加速,多为60~150次/min。最短的联律间期/最短室性异位搏动周期,长度<80%,室性并行心律性心动过速的停顿间期是室性并行心律性心动过速周期的整数倍数。
2、动态心电图:该检查可完整记录24小时内的心脏电活动,提示室性并行性心律及室性并行性心动过速的心电图波形。有助于明确诊断,并除外室性早搏的可能性。
3、心脏彩超:心脏彩超可以明确显示心脏有无器质性损伤,协助诊断心脏基础疾病,明确发生室性并行性心律及室性并行性心动过速的原发心脏疾病。