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新生儿胆红素脑病是什么原因引起的

新生儿胆红素脑病是什么原因引起的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:新生儿胆红素脑病,是由于孩子宫内窒息、缺氧、感染、酸中毒、溶血等原因,造成血液中游离胆红素明显升高。游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,在大脑基底节等部位引起脑神经功能的损害,是一种比较严重的中枢神经系统疾病。核黄疸一般指胆红素脑病后遗症期。
一、主要病因
胆红素脑病患儿病变部位有特定分布,最常受累的区域是基底节。
1、出生早期胆红素产生过多,新生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限,使得血清未结合胆红素过多,透过血脑屏障形成胆红素脑病。
2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在病理情况下血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障形成胆红素脑病。
3、血浆白蛋白水平低下时游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障形成胆红素脑病。
二、诱发因素
宫内窒息、缺氧、感染、酸中毒、溶血等因素可诱发。

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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
新生儿胆红素脑病,最常受累的区域是基底节,可能是出生早期胆红素产生过多、血浆白蛋白水平低下等原因导致的。具体分析如下:1、如果新出生早期胆红素产生过多,生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限,使得过多胆红素与未血清结合,容易形成胆红素脑病。2、如果血浆白蛋白水平低下,游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障,从而导致胆红素脑病。
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刘万里主治医师
内科日照市中医医院三级甲等
问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看小孩现在主要是出现了胆红素性脑病对于这种情况主要是由于胆红素通过血脑屏障进入脑组织而引起的这种现象的发生对于这种情况应该及时的进行一些调理和治疗也有一定的缓解的效果的。意见建议:给你的建议就是通过这种情况可以适当的用一些胆红素一直药物进行调理和控制通过蓝光方法进行调理补充一些葡萄糖水和复合维生素并且可以适当的通过理疗手术方法治疗也有一定的缓解作用。
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指导意见:这个情况要注意观察孩子的症状,是不是和身体不舒服有关系的,另外也是要注意平时的护理为好的。
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问题分析:胆红素一旦侵犯到大脑,多少会遗留后遗症,如果宝宝没有进入痉挛期,可能对宝宝影响不大,意见建议:建议宝宝明确胆红素脑病,一定尽早治疗,包括营养脑细胞和康复治疗,尽量避免留下后遗症
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董福君主治医师
其他威县人民医院二级甲等
问题分析:你好,从你提供的临床资料来看,新生儿胆红素脑病临床上又称为核黄疸,临床上以胆红素较高,脑细胞水肿为特征。意见建议:建议采用静脉输液白蛋白、蓝光灯照射,必要的话采用换血疗法。希望能够帮助到你。
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杨士承主治医师
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问题分析:你好,新生儿胆红素脑病称为核黄疸,是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变。意见建议:神经损伤轻度的有可能治愈,重度的经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。
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内科威县人民医院二级甲等
指导意见:目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血。
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意见建议:你好,新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。建议遵医嘱正确用药治疗!
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指导意见:治疗是打点滴和蓝光治疗,必要时用丙球蛋白以及换血,疗程一般是5-7天就可以出院了,回院复查的都没有再明显的黄疸了。出院标准一般都是以抽血检查总胆红素小于100微摩尔每升就可以出院了。
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问题分析:你好,如果孩子的胆红素水平比较高的话有可能会发生胆红素脑病,影响孩子的智力和运动发育,现在还不能明确是否已经发生胆红素脑病意见建议:过一段时间进行颅脑磁共振复查一下。进一步明确诊断,配合使用营养脑细胞药物治疗,积极退黄治疗。
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