问题分析：右室心肌梗死的病因为冠状动脉的急性血栓闭塞，年龄40岁以上的中、老年人为本病的好发人群，饱餐、重体力劳动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便、休克、脱水、出血等因素可诱发本病。一、主要病因冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果，尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死，但发生比例远远低于右冠状动脉。二、诱发因素1、在饱餐后进食过多的脂肪，血脂增高，血液黏稠度增高，易形成血栓，使管腔闭塞。2、重体力劳动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便，导致左心负荷明显增加，促使斑块破裂出血。3、晨起6～12时交感神经活动增加，机体应激反应增强，心肌收缩力、心率、血压升高，冠状动脉张力增高，可导致冠脉斑块破裂出血。4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常患者，致心排血量骤降，冠状动脉灌注量锐减，管腔闭塞。
