问题分析:1、面部体格检查:医生会通过视诊观察患者是否有颧面部塌陷情况,触诊询问患者是否有压痛,亦会检查颧骨与上颌骨喙突之间的空隙是否变小,这些均有助于颧骨骨折的诊断。
2、X-ray检查:X-ray检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X-ray中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况,而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。
3、CT检查:在通过平片无法获得充分诊断时,可行横断和冠状位CT检查。横断位CT有利于判断颧弓、颧额缝、眶下缘和颧上颌支柱的骨折和移位程度。冠状位CT可以评价眼眶,尤其是眶底和眶外侧壁,同时可以判断眶隔和外直肌的内陷情况。三维CT及头模的应用可以获得个体化头颅解剖形态,并且从各方向进行评估,了解损伤的程度,对陈旧性骨折治疗有一定意义。