问题分析:疱疹性口炎起病时出现发热、牙龈红肿,触之易出血,继而在口腔黏膜上出现成簇的小水疱,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成浅表溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。口腔溃疡发生后,发热可消退,疱疹常见于牙龈、口唇、上腭。本病有自限性,病程约10天左右,淋巴结肿大可持续2~3周。
1、全身症状:儿童发病急,唾液增多而流涎,患者可有发热、烦躁、拒食,有时颌下淋巴结肿大、压痛、咽喉部轻度疼痛等前驱症状。发病后的3~5天症状最重,口腔症状出现后,全身症状逐渐消失。
2、口腔体征:口腔黏膜任何部位都可发生,唇、舌、颊、牙眼黏膜与上腭等处黏膜充血水肿,出现水疱成簇,少数单个散在。儿童常伴有急性龈炎,舌背部有明显的舌苔。
3、皮肤损害:唇、口角、鼻颏等区域可发生皮肤损害。先有瘙痒、灼热与肿胀感,随即出现针头大小或直径2~3 mm成簇若干小水疱,疱液初为透明,后浑浊,干燥后结痴。痂皮脱落后可留有暂时性浅黑色素沉着,无继发感染,不留瘢痕。