问题分析:头皮坏死的治疗需要根据病因选择合适的治疗方式,多数患者需要进行药物治疗,坏死面积大的患者需要手术清创治疗。全身疾病导致的头皮坏死需要系统对因治疗。
一、一般治疗
对于全身疾病,如自身免疫病、动脉粥样硬化、糖尿病等造成的头皮坏死,需要对于原发疾病进行全身的系统治疗。
二、药物治疗
1、青霉素:适于合并细菌感染的头皮坏死。属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于合并感染者,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
2、头孢克肟:适于合并细菌感染的头皮坏死。属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。
3、糖皮质激素:适于症状严重者,有抗炎作用,可迅速缓解头皮部肿胀、疼痛等不适,但避免长期使用,避免出现内分泌紊乱、脂代谢异常、肝肾功能损伤等并发症。
三、手术治疗
1、清创术:适于头皮部溃烂面积大的患者,首先进行清创术,彻底切除坏死组织,并用抗生素冲洗,避免感染出现脓毒血症。
2、肿瘤切除术:适于头部肿瘤导致的头皮坏死,需要手术将头皮部肿瘤彻底切除后缝合,明确肿物病理性质后决定下一步治疗方式。
3、植发术:适于对外貌要求较高者,在头皮部坏死感染症状控制后可进行植发治疗。