问题分析:乳房肉瘤类型繁多,不同组织来源的乳房肉瘤临床表现各异。大多表现为乳房肿块,肿块表面皮肤可见扩张静脉,腋窝淋巴结肿大很少见,严重者也会出现皮肤改变,出席破溃、出血、糜烂等症状,同时伴随皮瓣坏死、感染等并发症。
1、无痛性肿块:这是最常见的首要症状,绝大多数的患者是以乳房内出现无痛性肿块而就诊。多发生于单侧,就诊时的病程长短不一,肿块常表现为短期内迅速增大,质地软硬不一,边界常清晰,肿块较活动。肿块直径多在5~15厘米,中心可出现坏死,触之有局限性波动感。
2、皮肤及血管改变:当肿瘤恶性程度较高时,常在短期内呈膨胀性生长,占据整个乳房。因肿瘤体积巨大而使皮肤紧张,表浅静脉增粗、怒张、弯曲,少数可伴有感染呈红肿,且皮温增高。局部皮肤可发生破溃、出血、糜烂,糜烂面色淡或暗红,渗水不多而持日较长,痂皮反复出现,皮肤干燥或有脱屑。