问题分析:1、产前超声检查:由于近年来B超诊断技术的进步,腹裂的产前诊断率明显提高。产后根据患儿出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出的临床表现,不难做出诊断。
2、腹腔压力测量:2013版儿童腹腔内压力和腹腔间隙综合征国际指南指出膀胱测压是间接测量腹腔压力的标准方法。具体如下:
(1)取平直仰卧位,经尿道、膀胱插入导尿管;
(2)排空膀胱后夹闭尿管,经尿管向膀胱内注入无菌0.9%氯化钠溶液1mL/kg,最少注入3ml,最多不超过25ml;
(3)停留30~60s,将注射0.9%氯化钠溶液的输入管和注射器分离,使输尿管最上端和空气相通;
(4)以腋中线和耻骨联合水平为零点,待输液管中的液体自然下降至不再下降,在患儿呼吸末,腹肌无主动收缩时读取数据。