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多指畸形的治疗方法有哪些

多指畸形的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:多指畸形可通过矫正手术切除治疗,无需进行其他治疗,患者一般在数周或者数月后恢复。
一、药物治疗
本病无有效的药物治疗。
二、手术治疗
1、手术原则:多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等手术。
2、手术时机:对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可,出生后即可进行;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后3~6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除,进行组织移植或移位等手术重建功能,并定期复查直至发育停止期。掌、指骨截骨矫形应在1岁以后;对掌功能重建应在3岁以后为妥,多宜行掌长肌腱移位。
3、手术计划:拇指多指的解剖变异较大,其治疗往往比想像的复杂得多,简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍,因此应根据不同情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时,应仔细分离,切勿损伤,予以保留;如有主要肌腱或内在肌止点时,也应移位到保留拇指的相应位置。对位于掌指或指间关节囊内的多指切除时,应保留多指的关节囊及韧带组织,用来修复拇指关节囊,维持关节稳定性。当保留的拇指过于偏斜时,尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。
4、手术注意事项:多指切除术应注意切除彻底,避免遗留畸形有碍外观,同时因多在学龄前手术尚需注意不要损伤骨骺,影响发育。

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手部先天性畸形,多为常染色体显性遗传,且有隔代遗传现象。少数部分是环境因素引起的。不用过于担心,照顾好身体,5个月左右可以到专科医院手术切除,是完全可以恢复的。
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多指畸形X线表现为在正常的五指之外有多出了一个手指。多指儿童应该进行影像学检查,以便更好的进行手术计划,为以后的手术做好准备。术前要做好各种检查,主要是做心肺方面的基础检查和全身的影像学检查。检查完以后,要根据多指的种类来进行手术评价,然后再进行手术设计,这样可以更好的进行手术。术后可以考虑有没有内固定,也可以选择石膏支架。
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多指畸形的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
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多指畸形可以在几个星期或几个月内得到康复。一、药物疗法目前尚无有效的药物。二、手术治疗1.手术原则:手术治疗多指畸形不但要达到美观,而且要恢复手的功能。多指的外科切除并不是很难,但是要综合考虑多生手指的外形、位置、结构、与正常手指的关系,综合X线片综合考虑,确定多指的切除位置和方法。单纯多指多指手术和局部皮肤整形;复杂多指除多指外,尚须全部或部分切除。手掌的手术需要根据患者的手部形态和功能恢复情况来决定。除多指外,还需进行关节、骨骼畸形矫正、韧带修补、皮肤整形等。2.手术时机:只需用细长的皮蒂连接到正常的手指,只需简单地摘除,在出生后就可以进行;对于单纯多指,尤其是尺侧多指,3~6月时最好行外科手术;对于有严重畸形和组织缺损的多指,可以采用显微外科技术,在1周岁后施行多指切除、组织移植、移位等手术,并定期复查,直到其发育终止。1岁以上的手掌和指骨截骨矫正;3岁以上儿童为佳,掌长肌腱移位较好。3.手术方案:由于手指的解剖结构差异很大,所以其治疗往往要比想象中的复杂,单纯的切除往往会带来畸形,关节不稳定,甚至出现功能障碍,所以需要视具体情况而定。原则上,保留功能良好、外观正常的拇指。当多指有重要的神经血管束时,要注意将其分开,避免损伤,并保留;如果存在主要的肌腱或内部肌的止点,则必须将其移至相应的保持大拇指的位置。在手术中,为了保持大拇指关节囊和关节囊的稳定性,需要在手术中保存多指关节囊和韧带。如果保留的大拇指过度倾斜,则需要在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨术。4.手术注意事项:多指切除手术要注意彻底切除,以免留下的畸形会影响美观,因为多指手术一般都是在学前手术的时候,要注意不能损伤到骨骺,以免影响生长。
多指畸形会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,多指畸形会有单侧手指多于五个、曲棍球棒手、骨赘大量增生等症状表现。1.单侧手指多于五个:多指畸形患者除了有正常手指以外,通常还会有其他赘生手指或手指的孪生畸形,一般单侧手指多于五个。2.曲棍球棒手:多指畸形患者如果畸形的情况比较严重,手指偏曲,畸形的形状可能与曲棍球棒相似。3.骨赘大量增生:多指畸形患者的多余手指上可能会出现大量骨赘增生,如指甲、骨关节、肌腱等。
多指畸形什么时候治疗最好?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
出现多指畸形的现象后,最好还是在发病初期情况还不严重的时候及时采取治疗,这样术后恢复的比较快,而且损伤声音比较小,对于患者的工作、学习以及心理健康等方面不会有太大的阻碍。因此如果发现新生儿有多指畸形的现象,就要立即去医院就诊,然后采取有针对性的治疗。一般是以手术矫形为主的,一定要去正规专业的医院进行手术,这样就能降低手术当中的副作用。
多指畸形原因?
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
多指畸形的发病原因主要常见的是遗传因素和环境直接因素引起。存在多指畸形有以下几种原因:1、遗传因素:如果父母有多指畸形,或者是父母两个家庭都有多指畸形,那么孩子的患病几率就会更大。2、后天因素:多指畸形是后天因素造成的。孕期空气质量差、接触辐射多、熬夜等不良生活习惯、吸烟、饮酒等。如果孕妇在孕期使用一些药物,也会引起多指畸形。
多指畸形怎么预防?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
多指畸形的防治主要是要在怀孕期间合理饮食,加强身体素质,防止妊娠感染。首先要确定多指的遗传来源,然后进行基因检测,要有专业的医生和专业的遗传学家进行预防。对于散发性多指畸形,4-8个月是最常见的,在这段时间内要注意不规律、服药、接触放射性物质、长期使用电脑、酗酒、吸烟等。身体要好,要有好的生活习惯,要有好的精神状态。
多指畸形主要是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
多指畸形主要是常见的先天性手指畸形之一。一般情况下,手指上会有5枚手指。比正常的五根手指多了一根手指,这就是多指。多指畸形是指畸形,严重影响主指的发育和外观,严重影响手指功能。这就是指畸形的原因。早期诊断和治疗。儿童多指畸形常伴有其他部位畸形。如果发现孩子患有多指畸形,一定要及时到专业医院进行检查和治疗。
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