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青少年及小儿阴道透明细胞癌是什么原因引起的

青少年及小儿阴道透明细胞癌是什么原因引起的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:青少年及小儿阴道透明细胞癌受母亲影响较大。母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗,是目前较为公认的危险因素。致癌因子潜伏期可长达10~20年,至青春期受卵巢分泌的内源性激素影响易诱发本病。
本病目前较为公认的病因是母亲孕期有雌激素治疗史。己烯雌酚对女性后代可能有阴道透明细胞癌的副作用。患者母亲在妊娠期前3个月内使用雌激素,即使仅使用1~2个月,其后代发生阴道透明细胞癌的概率也远远超出没有使用的人。

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一般情况下,青少年及小儿阴道透明细胞癌,考虑是母亲在孕期接受雌激素治疗引起的。女性对青春期和儿童的阴道透明细胞癌的发生有很大的影响。孕妇怀孕3个月以内服用雌性激素是比较常见的原因。肿瘤细胞的致癌性因素可持续10-20年,在青少年时期,由于体内雌性卵巢分泌的内源性荷尔蒙会引起该种疾病。孕妇在怀孕期间曾服用过雌性激素,其中的己烯雌酚可能会产生阴道癌的不良反应。孕妇怀孕3个多月时服用雌性激素,即便只服用1-2个月,其子代中出现阴道透明上皮的几率也比未服用过的女性高得多。
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你好!青少年及小儿的阴道或宫颈透明细胞癌,受母亲影响较大。20世纪40年代,己烯雌酚被广泛用于预防妊娠期不良反应,1971年美国FDA报道了其有导致女性后代阴道透明细胞癌的副作用,事隔50年,它的这种副作用仍引起广泛重视,Robboy认为患者母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗,虽仅持续1~2个月,但其后代就有发生癌的可能,因致癌因子的潜伏期可长达10~20年,至青春期受卵巢分泌的内源性激素刺激诱发所致。
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 确诊后,治疗方法根据肿瘤大小、范围、深度及淋巴结有无转移而定。一般认为阴道或宫颈透明细胞癌的治疗与中胚层混合瘤或横纹肌肉瘤相似,以根治性手术为主,术后辅以放疗或化疗。   1.手术治疗根治手术包括子宫、阴道切除及盆腔淋巴结清扫,早期病例手术治疗的疗效较好。手术治疗可避免大剂量放疗破坏卵巢功能造成的人工绝经,同时可重建阴道,保持性功能。但如手术不彻底,则易发生转移。herbst认为如肿瘤较大,手术切除时只能紧靠肿瘤边缘,术后易复发,并指出即使i期患者,也有16%发生盆腔转移。   2.放射治疗   (1)局部镭疗:肿瘤直径≤3cm者,常局限于阴道表面,可经阴道镭锭治疗。   (2)局部镭疗及体外照射:病变扩散至邻近组织或大息肉样增生,镭针插入或腔内应用,并加体外照射。阴道肿瘤行体外照射时,最低范围至少包括第5腰椎以上2cm。文献报道阴道上部>3cm的肿瘤行全子宫及部分阴道切除后,体外照射有良好效果。   (3)远外转移灶的治疗:复发病例常发生肺转移,如为播散性转移,则无法手术切除,可行肺部大面积照射,有一定疗效。   3.化学治疗 复发或晚期病例无法手术、也不能耐受放疗者,采用actfucy方案化疗,有一定疗效。具体用法(表1):
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