问题分析:急性期的治疗主要是对症和支持疗法,治疗原则是增加脑血流灌注、防止病情进展及治疗病因,本病需要终身间歇性治疗,为终身疾病。
一、一般治疗
急性期注意卧床休息,保持安静,避免情绪波动,必要时可给予镇静剂。宜清淡、易消化饮食,保持身体内环境稳定。
二、药物治疗
1、控制脑水肿:脑水肿明显可予以甘露醇脱水,每6~8小时一次,或酌情使用肾上腺皮质激素。
2、控制惊厥发作:可选用地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥等止痉剂,尽快中止惊厥发作,如发作频繁或出现惊厥持续状态,应维持用药数日或数周。
3、扩张血管:适用于脑动脉炎伴管腔狭窄或血栓形成的早期和恢复期,常选罂粟碱、川芎嗪、丹参注射液、钙通道阻滞剂。
三、手术治疗
小儿急性偏瘫一般无需手术治疗。
四、其他治疗
血液稀释疗法是在不减少有效循环血量的情况下,降低血细胞比、血液粘稠度,从而改善血液循环。常用低分子右旋糖酐,静脉滴注,连用5~7天。