问题分析:1、影像学检查:
(1)X线:可以作为初步筛查的影像学检查。
(2)CT:常用作肉瘤的分期,特别对了解有无肉瘤外浸润及淋巴结转移有帮助,但淋巴结<0.5cm者仍难以分辨。表浅的小肉瘤CT不易发现,有蒂的肉瘤有时可见清晰的血管,CT增强时有助于肉瘤和血块的鉴别。
(3)核磁:可进行矢状、冠状断面成像。MRI对肉瘤分期基本与CT相仿,但判断肉瘤侵入软组织受损程度较CT准确。
(4)超声:能显示肿块的性质,囊性或实性,并可显示肉瘤浸润的深度,对肉瘤的临床分期有帮助。
2、细胞学检查:
(1)细针穿刺活检术:对瘤体较大、较深或淋巴结可行细针穿刺针吸活检,用于肉瘤病理获取和淋巴结分期,具有创伤小的优势。
(2)涂片刮取法:对于发生破溃的肉瘤可以用涂片刮取法,镜下观察。
(3)胸、腹水检查:对于怀疑肉瘤转移所致胸、腹水,可抽取胸、腹水做涂片检查,寻找癌细胞。
3、免疫组化检查:肉瘤通过免疫组化可以更正确精细的分类,用于免疫组化的标记物有很多,如一般标记物、内皮细胞标记物、肌细胞标记物等。