问题分析:1、胸部查体:通过视诊、叩诊、听诊大致判断患儿的情况,通过查体检查患儿的胸廓扩张度及是否塌陷大致判断病情程度。
2、血常规:通过检查患者血液中的白细胞、中性粒细胞、血白细胞碱性磷酸酶和血清C反应蛋白等数值,判断是否存在感染以及感染的程度。
3、病原菌检查:脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。胸腔穿刺是诊断的最可靠的方法,根据抽出脓液的类别可以初步判断病原菌的类别。再做涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验,确定病原菌后,依此选用有效的抗生素治疗。
4、X线检查:因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。通过此项检验,可判断患儿是否合并气胸、胸腔积液,判断肺组织的压缩情况。
5、胸部CT:可进一步确定脓腔的位置、大小,能够更有效,多角度评估评估胸腔积液、胸膜厚度及肺被压缩的情况,并明确胸部是否存在其他疾病。
6、超声检查:可检测患者是否出现积液反射波,能明确积液范围并可做出准确定位,有助于确定穿刺部位。