问题分析:腮腺混合瘤一经确诊,就需要尽早进行手术切除,以防恶变,治疗周期一般为1周左右。术前不宜作活体组织检查,禁忌做顺包膜剥离的剜出术,需要将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织一并切除,否则易复发,复发者易恶变,目前手术切除是治疗该病情的唯一方法。
一、药物治疗
本病无药物治疗。
二、手术治疗
1、常规腮腺浅叶切除术:是腮腺良性肿瘤的切除的经典术式,适用于直径小于4cm的腮腺多形性腺瘤,虽然明显降低肿瘤术后复发,但常出现多种并发症,而且常规切断腮腺导管使部分腮腺失去功能。
2、腮腺良性肿瘤改良术:采取腮腺部分切除术,当肿瘤位于腮腺下极时,于肿瘤周围正常腮腺组织1cm外切除。当肿瘤位于浅叶时,分离显露面神经,切除腮腺和肿瘤,可以降低术中牵拉和钳夹面神经引起的术后暂时性面瘫。保留了大部分腮腺的组织极其功能,避免耳前区的凹陷畸形。
3、腮腺全切术:包括肿瘤在内的腮腺浅叶和深叶全部切除,切除范围最大、最彻底,术后腮腺功能全部丧失,面侧方会遗留比较明显的凹陷畸形,主要适用于腮腺深叶的混合瘤以及已经恶变的混合瘤。