问题分析:额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次且常在睡眠时发作,主要表现为肢体不自主运动、愣神等。由于额叶的结构和功能复杂,其发作类型也十分复杂多样,且不同类型可交替或者同时出现。
一、典型症状
1、局灶性挛性发作:一侧肢体、躯干或者头面部肌肉不自主运动,但意识清楚。
2、失神样发作:表现为突然发生,动作中止、凝视、意识减低或者丧失,可伴有轻微的偏转性强直或者痉挛,一般不会摔倒,在睡眠中发作可表现为突然睁眼凝视片刻。持续时间可短暂也可长达数天。
3、不对称性强直发作:上肢体受累时表现为典型的击剑样姿势,下肢受累时间表现为蹬车、脚踏样动作,站立时可在原地转圈甚至摔倒,同一患者表现常不变。
4、怪异多动性发作:快速的跳来跳去、前后摆动、翻来覆去及敲打物品等怪异行为,快速蹬车、脚踏样动作、突然从床上跃起并快速转动,这些动作幅度大,内容丰富,发作时常伴有各种发音动作,有时表现为无端发笑。
5、植物神经症状:表现为面色潮红、苍白、出汗、起鸡皮疙瘩、呼吸心率加快、各种内脏不适感觉等。
6、咀嚼性发作:以明显的咀嚼、吞咽动作以及唾液分泌为特征,但意识清楚。
7、情绪症状:表现为突然恐惧,小儿表现为突然扑向大人。
8、发声症状:持续或断续或节律地发出无意义的声音,有时表现为强迫性语言、哭泣等。
9、复合型发作:以上发作类型交替或同时出现。
二、其他症状
可出现嗅幻觉,即闻到某种气味,但当时环境中不存在,随即出现意识丧失、口咽或者手部运动自动性等典型以颞叶癫痫为表现的额叶癫痫。