问题分析：1、血常规检查：血白细胞计数通常对了解肺部感染情况有一定帮助。部分患者因肺部感染加重时白细胞计数可增高和(或)出现中性粒细胞核左移，而慢性阻塞性肺疾病急性加重大部分因为感染导致的。2、肺功能检查：支气管扩张剂后的FEV1/FVC比值固定为70％，可诊断为慢性阻塞性肺疾病，而PEF＜100L/min或FEV1＜1L提示病情严重恶化。但肺功能指标的急性改变要比其绝对值更有意义。3、动脉血气分析检查：慢性阻塞性肺疾病的患者进行血气分析，出现PaO2＜60mmHg和(或)PaCO2＞50mmHg，提示呼吸衰竭以及慢性阻塞性肺疾病急性加重。如PaO2＜50mmHg，PaCO2＞70mmHg，pH＜7.30，提示病情危重，需严密监控病情发展或入住ICU治疗。4、血电解质检查：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者电解质紊乱相当常见，可继发于酸碱失衡，亦可由医源性因素引起。最常见的电解质紊乱有低氯、低钾、高钾、低钠，也可有高钠、低镁、低磷、低钙等情况。5、胸部X线检查：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者行X线胸片可发现是否合并气胸与肺炎，也有助于慢性阻塞性肺疾病急性加重与其他具有类似症状的疾病相鉴别，如肺水肿和胸腔积液等，本身胸部X线不能诊断慢性阻塞性肺疾病，这只是鉴别其他疾病的检查。6、痰培养及药物敏感试验等检查：能咳痰的患者有脓痰时，应行痰培养及药物敏感试验，检查结果会出现一些细菌以及对细菌有用的抗生素，这些细菌是慢性阻塞性肺疾病急性加重的最常见的病原菌。机械通气患者，推荐采用气管内吸取分泌物进行细菌检测，或应用经支气管镜保护性毛刷(PSB)从末端气道得到的标本进行实验室检查。
