问题分析:头部单纯糠疹以局部外用药治疗为主,酮康唑为抗菌药物,有效率极高,外用安全性高,可长期使用。但口服制剂安全性差,已经不用。另外,还可使用二硫化硒和中药辅助治疗。
一、药物治疗
1、角质层剥离剂:通过运用一些含有如硫磺、水杨酸、煤焦油等副作用不大的外用药物,将受损的角质层表皮细胞剥脱下来,从而减少头屑产生。
2、抗生素类:通过运用含抗生素类的外用洗剂,抑制或杀死与头皮屑有关的真菌和细菌达到治疗效果,如酮康唑和吡罗克酮乙醇胺盐。酮康唑有效率极高,外用几乎不被皮肤所吸收,安全性高,适合长期使用。此外己脒定二烃乙基磺酸盐、吡啶硫酮锌、氯咪巴唑等也是此类药物,在同类药物中,酮康唑去屑止痒作用最显着,毒性最低。
3、头皮细胞生长抑制剂:头皮细胞生长抑制剂通过对细胞复制的抑制作用,使细胞恢复正常再生循环周期长度,从而改善头屑问题,常用药物为二硫化硒,临床应用广泛,但去屑作用低于酮康唑,且有异味。
4、B族维生素:对于症状较轻患者,医生可能会开具一些如维生素B2、维生素B7等B族维生素进行辅助治疗。
二、手术治疗
该病暂无手术治疗。
三、中医治疗
对于头皮糠疹的治疗问题,中医治疗原则为清热除湿止痒,因此艾叶、苦参、蛇床子、白鲜皮、防风、桑叶、侧柏叶都是常用中药,剂型为外用洗剂为主。