问题分析:颜面疖痈的治疗需要根据病情的程度选择合适的治疗方式,对于轻症患者可以局部治疗,合并全身感染需全身药物治疗,脓肿形成者可手术切口引流。
一、一般治疗
切忌挤捏和早期切开,尤其是发生在鼻部及上唇等“危险三角区”者,以免引起脓毒血症或海绵窦栓塞。切口周围要拭干净或敷以新霉素软膏,以防感染扩散或引起传染性湿疹样皮炎。
二、药物治疗
1、局部抗菌消炎药物治疗:早期颜面疖痈未化脓者,可外敷20%鱼石脂软膏或用3%碘酊外涂,亦可外涂莫匹罗星软膏或5%新霉素软膏。
2、全身抗菌治疗:
(1)青霉素:属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于合并感染者,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
(2)头孢克肟:属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。
三、手术治疗
切开引流术,适于晚期当脓肿形成后,在脓肿中央表面皮肤变薄区切开,及时切开引流可有效缓解疼痛,助于早期愈合。
四、物理治疗
颜面疖痈早期可热敷,顽固者可用超短波、红外线和紫外线疗法。