问题分析:真菌性关节炎的主要病因是真菌感染,真菌进入人体时侵害筋骨系统,可引起骨关节病变。此外,机体抵抗力低下、体内菌群紊乱、医疗器械留置时间过长等因素也可引起真菌性关节炎。真菌性关节炎好发于免疫功能低下者,长期使用抗生素、皮质类固醇以及其他免疫抑制剂的人群,以及长期接受化疗的白血病患者。
1、真菌感染:本病常见的致病因子是真菌,各种真菌均可引起患者的骨关节病变,社区感染以申克孢子丝菌较为多见;医院感染以假丝酵母菌、组织胞浆菌等较多见。粗球孢子菌、皮炎芽生菌、念珠菌、隐球菌等也是常见的致病菌。可以通过血液感染、皮肤感染和接触感染等。
2、机体抵抗力低下:慢性消耗性疾病,如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤,导致患者抵抗力低下,部分在人体寄居的致病菌,如白色念珠菌,转化为致病菌,引起真菌性关节炎。
3、体内菌群紊乱:好发于长期使用激素、免疫抑制剂患者、免疫力低下者,人体正常菌群在药物作用下,菌群紊乱,使致病菌容易侵犯关节,出现真菌性关节炎。
4、医疗器械在体内留置时间过长:由于各种原因需要将鼻饲管、尿管、胃管等长时间留置在人体中,给真菌繁殖提供有利条件,引发感染。