问题分析:一、典型症状
1、血源性肺脓肿:多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰不多,极少咯血。
2、吸入性肺脓肿:脓肿常为单发,右肺多见,仰卧位时好发于上叶后段,坐位时好发于下叶后基底段,右侧卧位时好发于右上叶前段,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
3、继发性肺脓肿:起病可急可慢,除原发疾病外,早期症状常为肺部炎症,即发热、盗汗、乏力、厌食、咳痰等症状。可有严重的衰竭症状,体温可高达39~40℃。炎症波及局部胸膜可引起胸痛,病变范围大可出现气急。如感染局限或不严重,发热、厌食、乏力症状轻微。约1~2周后咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温随即下降。
二、其他症状
当病变侵及血管导致血管破裂时可出现咯血症状,可表现为痰中带血或中等量咯血。