问题分析:1、MRI检查:是首选的影像学检查手段,能够反映肿瘤与周围神经组织的关系,判断有无脑脊液的播散转移,从而指导治疗方案的合理制定。MRI横断位、矢状位和冠状位扫描可较清楚显示肿瘤的发生部位,对术前定位诊断帮助较大;肿瘤位于小脑蚓部时,小脑扁桃体及第四脑室常受压变形、移位,同时亦可见中脑导水管受压、变窄,向前移位;肿瘤位于第四脑室时,瘤周可见“窄带状”脑脊液,主要在其前方、上方或侧方。
2、CT检查:髓母细胞瘤在CT多为均匀的高密度影,边界清楚,增强CT检查时呈均匀强化表现。第四脑室可有向前推移的表现,可有梗阻性脑积水征。
3、病理学检查:髓母细胞瘤术后病理学诊断为诊断本病的金标准,病理中可以见到髓母细胞瘤特征性瘤细胞改变。
4、脑脊液细胞学检查:对诊断髓母细胞瘤是否有脑脊液播散非常重要,一般在术中或者术后两周进行此项检查,从而提高诊断的准确性。
5、体格检查:主要检查患者步态、眼球运动、指鼻试验、精细动作、病理反射等情况。