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跖骨头骨软骨病的治疗方法有哪些

跖骨头骨软骨病的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:跖骨头骨软骨病的治疗原则是缓解症状,主要采用保守治疗,包括药物治疗、使用矫形鞋垫等,保守治疗效果不好的患者可采用手术治疗,如钻孔减压术、跖骨头截骨术等。
一、药物治疗
1、布洛芬:具有缓解足背部疼痛和肿胀的作用。可以减轻跖骨头骨软骨病的症状,少数病人可出现恶心、呕吐,胃肠道溃疡及出血。对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女、对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。
2、对乙酰氨基酚:属于解热镇痛药,主要有镇痛的作用。如果过量使用,可引起对乙酰氨基酚中毒,出现恶心呕吐、腹痛、腹泻、出冷汗等,肝肾功能不全者禁用。
3、地塞米松:属于糖皮质激素药,具有抗炎的作用,一般采用注射疗法,可以缓解跖骨头的疼痛症状。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
二、手术治疗
1、钻孔减压术:主要用于缓解足部疼痛和肿胀,适用于早期炎症较明显的跖骨头坏死者。
2、跖骨头截骨术:适用于跖骨头坏死的患者,常截骨与植骨配合治疗。术中将跖骨头坏死的部分截除,用正常的骨组织将其替代。
三、其他治疗
1、矫形鞋垫:当出现疼痛,但症状轻时,可采用矫形鞋垫帮助缓解疼痛,减轻患足的负重,将重心转移到正常一侧,防止症状加重。
2、注意休息:多走或久站工作者、运动员等患者要多注意休息,避免跖趾关节长期处于劳损状态,从而加重病情。处于疾病早期的患者,用局部热敷等方法,能缓解疼痛。

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