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小儿营养性缺铁性贫血是什么原因引起的

小儿营养性缺铁性贫血是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿营养性缺铁性贫血是由于体内铁的吸收与排泄失衡所造成,先天储存铁不足、生长发育旺盛导致血容量增加需要的铁量增加。多发生在6个月至2岁的婴幼儿,婴幼儿体内储存的铁被用尽而饮食中的铁含量不够,消化道对铁的吸收不足以补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。
1、先天储铁不足:胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多,故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。
2、铁摄入量不足:这是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。
3、生长发育因素:婴儿期生长发育较快,5个月时和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍。随着体重增加,血容量也增加较快,1岁时血循环中的血红蛋白增加2倍。未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高,如不及时添加含铁丰富的食物,则易致缺铁。
4、铁的吸收障碍:食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅铁的吸收不良,而且铁的排泄也增加。
5、铁的丢失过多:正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多,每1ml血约含铁0.5mg,长期慢性失血可致缺铁。如肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血,用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血(每天失血约0.7ml)。

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缺铁性贫血的原因是体内缺铁。铁是合成血红蛋白的重要原料。红血球中的血红蛋白可以携带氧气。贫血会导致身体缺血和缺氧。平时在饮食中增加营养,多吃动物肝脏、鸡蛋等富含铁的食物。
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缺铁性贫血的原因是铁的吸收障碍导致的。比如有慢性胃肠道疾病、慢性腹泻的病人、胃大部分切除以后的病人都会导致铁的吸收障碍。还有就是铁的丢失过多。长期慢性的铁的丢失过多又没有得到及时的纠正,就容易导致缺铁性贫血。
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一般情况下,小儿缺铁性贫血,可能是先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育等原因引起的。1.先天储铁不足:如果胎儿在母体中未获得足够的铁,就可能会诱发小儿缺铁性贫血。2.铁摄入量不足:如果小儿出生后,饮食结构单一、长期挑食,可能会导致铁摄入量不足,引起缺铁性贫血。3.生长发育:小儿在某个时期生长发育可能会尤其迅速,体内所需的铁含量可能会更多,如果此时小儿未及时补充铁元素,就可能会引起缺铁性贫血。
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小儿缺铁性贫血的原因小儿生长迅速,血容量增加很快。婴儿会动用储存的铁维持,无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前,出现明显的缺铁性贫血,不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿,需要在食物中额外加铁。
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一般情况下,小儿营养性缺铁性贫血可能是先天储铁不足、铁摄入量不足、铁丢失过多等原因引起的,具体内容如下:1.先天储铁不足:通常情况下,妊娠最后3个月时婴儿通常能获得较多的铁元素,如果存在早产、多胎、胎儿失血、孕母缺铁等情况,可能导致婴儿先天储铁不足,可能引起小儿营养性缺铁性贫血。2.铁摄入量不足:人乳、牛乳、谷物等食物的含铁量较低,可能导致婴儿铁摄入量不足,如果没有及时添加含铁量较丰富的辅食,就可能引起小儿营养性缺铁性贫血。3.铁丢失过多:婴儿每天的排泄铁量通常较多,可能导致铁丢失过多,此外,如果婴儿有慢性腹泻的情况,也可能导致铁丢失过多。因此,小儿营养性缺铁性贫血可能是铁丢失过多引起的。
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病情分析:缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血,患者可有乏力、易倦、头晕、儿童生长发育迟缓、智力低下、易感染等症状,应积极防治。 意见建议:发病原因   1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。   2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。   3.铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。
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病情分析:你好,缺铁性贫血的原因: 1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。   2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。   3.铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。 意见建议: 首选口服铁剂。如:硫酸亚铁0.3g,每日3次;或右旋糖酐铁50mg,每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待贮铁指标正常后停药。
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