问题分析:胸椎间盘突出症患者可出现椎旁肌紧张、局限性背痛、霍纳氏综合征、瘫痪,胸背部疼痛等症状,随后也可出现感觉障碍,如一侧或双侧下肢麻木、乏力,大小便功能障碍等,严重时可以并发下肢的瘫痪和二便障碍等。
一、典型症状
1、椎旁肌紧张:是最常见的症状之一,严重者肌肉可变硬,硬度增加,有压痛、叩痛。
2、局限性背痛:是最典型的症状之一,常见于下背部,多表现为胀痛,部分患者可为刺痛,活动时加重,休息后缓解。
3、霍纳氏综合征(Horner综合征):表现为瞳孔缩小,眼睑下垂、睁眼时上下眼皮之间的距离缩小,眼球内陷,同侧额部无汗。
4、瘫痪、下肢无力:椎间盘压迫脊髓时会引起瘫痪、下肢无力,且进展迅速。
5、大小便功能障碍和性功能障碍:椎间盘突出会导致内脏神经功能紊乱,从而引起无法控制大小便,有勃起功能障碍等。
二、其他症状
如果第十一胸椎和第十二胸椎(T11~T12)椎间盘突出可发生放射性疼痛、腹股沟及睾丸疼痛,如果第一胸椎和第二胸椎(T1~T2)椎间盘突出可致颈痛、上肢疼痛。