问题分析：颅内静脉血栓形成的临床表现复杂而不典型，大多为亚急性或慢性起病。头痛是最常见的症状，见于近90%的病人。颅内静脉血栓形成所致头痛常为弥漫性，且常有数天至数周的进行性加重，少数病人可表现为霹雳样头痛或偏侧头痛。其他常见症状体征包括眼底视神经盘水肿、局灶神经体征、癫痫、意识改变等。
1、海绵窦血栓形成：常急性起病，出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状，眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出，还有瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视等。进一步加重可引起视神经盘水肿、视力障碍。
2、上矢状窦血栓形成：急性或亚急性起病，最主要的临床表现为颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿等。33%的患者仅表现为不明原因的颅内高压，视神经盘水肿可以是唯一的体征。上矢状窦血栓形成患者，可出现癫痫发作或精神障碍。老年患者一般仅有轻微头昏、眼花、头痛、眩晕等症状，诊断困难。腰穿可见脑脊液压力增高，蛋白和白细胞也可增高。
3、侧窦血栓形成：表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、心动过缓和耸肩转头无力等症状，还有发热、寒战、外周血白细胞增高。患侧耳后乳突部红肿、压痛、静脉怒张等。
4、大脑大静脉血栓形成：多表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿、嗜睡、精神症状、反应退钝、记忆力和计算力及定向力减退、手足徐动或舞蹈样动作等锥体外系表现。病情危重，严重时出现昏迷、高热、痫性发作、去脑强直，甚至死亡。
5、直窦血栓形成：临床少见但病情危重，多为急性起病，主要表现为无感染征象的高热、意识障碍、癫痫发作、颅内高压、脑疝等，常很快进入深昏迷、去大脑强直、去皮质状态，甚至死亡，部分以突发幻觉、精神行为异常为首发症状。存活者多遗留有手足徐动、舞蹈样动作等锥体外系症状。
