问题分析:颌骨畸形性骨炎若无症状或症状轻微一般无需治疗,多数患者选择药物治疗即可,若出现明显的神经压迫症状或骨折需要手术治疗。
一、药物治疗
1、双膦酸盐:已经应用于颌骨畸形性骨炎治疗,双磷酸盐可口服阿伦磷酸钠或静脉注射帕米磷酸钠,已证实可减少颌骨畸形性骨炎患者骨折的发生率。在成人的小规模随机试验中有减少骨折的趋势。
2、降钙素:为参与钙剂骨质代谢的一种多肽类激素,对破骨组织细胞有急性抑制作用,能减少体内钙由骨向血中的迁移量,可抑制骨吸收,对颌骨畸形性骨炎所引起的骨痛症状也有很好的疗效,可出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、血清氨基转移酶升高等副作用。
二、手术治疗
1、病灶刮除术:适于病灶较小的患者,使用大小不一的刮匙处理颌骨骨质过度生长处,直到正常骨组织显露,同时在扩大刮除的基础上进一步采取局部辅助治疗,通常采用的方法为苯酚加无水乙醇及无菌水依次处理刮除后的骨界面,电刀烧灼或液氮冷冻疗法也是常采用的方法。
2、颌骨截骨术:适于出现明显的神经压迫症状或频繁病理性骨折者,通过手术切除颌骨骨质病变处,具有根治的作用,明显减轻神经压迫症状。