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老年退行性心瓣膜病要做什么检查

老年退行性心瓣膜病要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:1、心脏体格检查:此为最常规检查,医生一般会使用听诊器对患者的心脏情况有一个大致的判定,决定下一步进行的检查以及治疗措施。
2、心电图:24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,对心脏类疾病病的诊断提供精确可靠的依据,在临床应用中,尤其对早期的心瓣膜病有较高的检出率。轻度老年性退行性瓣膜病心电图正常;主动脉瓣病变者可有左室肥大图形;二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大;由于本病常累及心脏传导系统,故常有一至三度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图形。
3、超声心动图:明确患者是否存在瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄、瓣膜钙化等异常情况,是目前诊断该病的最敏感、可靠的无创检查方法。超声表现为主动脉瓣叶增厚,局限性致密强回声,瓣膜僵硬和活动受限,造成瓣膜狭窄或关闭裂隙,瓣膜反流,但瓣膜边緣较规则,无粘连或融合。二尖瓣多在后瓣、瓣环与房室交界处出现回声增强光团,瓣环僵硬,瓣叶可移位,瓣下结构亦可受累,造成二尖瓣反流或狭窄,而瓣叶边缘极少受累,此可与风湿性心脏病及其他炎性病变相鉴别。M型及二维图像与频谱多普勒及彩色多普勒血流显像相结合,不仅可发现瓣叶形态结构异常,且可检出瓣膜功能改变(狭窄或关闭不全)及其程度。
4、胸部X线或CT:用于检查心脏形态的改变,明确心脏瓣膜钙化的位置,有助于疾病的诊断。普通胸片可显示主动脉结钙化,高曝光技术或断层摄片可提高检出率。如在主动脉和(或)二尖瓣环处出现斑片状、线状或带状钙化阴影,有助于诊断。此外可出现主动脉瓣和二尖瓣狭窄与闭锁不全相应的X线征象。CT可提高检出率,且认为比超声有更高灵敏性和特异性。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,老年退行性心瓣膜病要做以下检查:1.24小时动态心电图:老年退行性心瓣膜病需要做24小时动态心电图,它能准确地检测到各种类型的心律不齐及患者在24小时之内所表现出来的各种类型的心肌缺血性病变,为心血管病的诊断和治疗奠定了基础。2.胸部X光或CT:老年退行性心瓣膜病需要做胸部X光或CT,主要是观察心肌的形状变化,确定其钙化部位,对病变进行鉴别。常规X线能发现主动脉结节的钙化,采用高暴露或X线摄影可以增加其检测的准确度。
我父亲退行性心瓣膜病,已经检查过了,想让老师们看看...
刘小民主治医师
内科中北大学医院二级甲等
问题分析:首先我对您提供资料的准确性提出质疑,48岁的男性基本上不会出现退行性心脏瓣膜病的,这种病往往是发生在老年人身上,而且年龄越大,发生的几率越高。意见建议:请您把您父亲做过的检查报告单拍成照片传上来,我帮您看看,有没有其他问题被误诊为退行性心脏瓣膜病。
我爸前两天检查出来轻度风湿性心瓣膜病,请问需要怎么...
张建平医师
内科燕郊人民医院二级甲等
病情分析: 您好,风湿性心瓣膜病是由于反复链球菌感染造成的,最常累及的是二尖瓣,导致二尖瓣狭窄,从而使机体产生呼吸困难、咯血等症状。意见建议:风湿性瓣膜病最主要前期治疗还是住院,住院能起到规范的治疗效果,并且后期的恢复也是比较好。建议您还住院治疗。
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