问题分析:鼻咽癌的眼部病变的治疗,主要是针对病因来治疗,通过药物、手术或者其他的治疗方法来控制鼻咽癌的发展,减轻鼻咽癌的眼部病变的症状表现,提高患者的生活质量。
一、药物治疗
1、环磷酰胺:该药作为一种抗肿瘤药物,可用于治疗鼻咽癌轻症,但是应该注意对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
2、顺铂:该药抗瘤谱广,可适用于鼻咽癌引起的眼部病变患者,但是孕妇应用可导致胎儿损害,若妊娠期间应用,或给药期间发现怀孕,应告之患者其对胎儿的潜在危害性。应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。
3、吉西他滨:该药属于代谢类抗癌药,可用于治疗鼻咽癌,减轻眼部症状,但应该注意该药的剂量限制性毒性是骨髓抑制,对中性粒细胞的和血小板均较常见。常会引起轻到中度的消化系统反应,如便秘、腹泻、口腔炎等。此外,还可引起发热、皮疹和流感样症状。少数患者可有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难。
二、手术治疗
患者鼻咽癌病情控制不佳或者病情恶化时,应该及时行手术治疗,避免眼部病变的进一步发展,手术方法主要是切除病变的部分,控制病情的进一步发展,常用术式是内镜下鼻咽切除术、内窥镜切除术。
三、放射治疗
大多数鼻咽癌对放射中度敏感,而淋巴上皮瘤型的鼻咽癌对放射治疗敏感,故放射为首选治疗方式。治疗时应注意控制放射的剂量,以防对正常组织造成更大的损害。