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坐骨神经损伤的治疗方法有哪些

坐骨神经损伤的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:坐骨神经损伤治疗可通过切开复位内固定手术、神经探查修复术等手术治疗,配合维生素B12、泼尼松龙等药物治疗改善,药物方面需要进行长期间歇性治疗。手法复位的患者需要进行固定、功能锻炼改善。
一、药物治疗
1、维生素B12:适用于所有神经损伤的患者,将维生素B12注射到坐骨神经处,可促进神经修复。但维生素B12注射液的不良反应常见,如皮疹、皮肤瘙痒、腹泻及过敏性哮喘等,因此,使用时应严格监控患者生命体征,出现不良反应时以及时处理。
2、泼尼松龙:适用于神经损伤后出现神经炎性病变的患者,可减少神经组织破坏、组织水肿和渗出,禁用于对甾体激素过敏者。
二、手术治疗
1、切开复位内固定手术:适用于髋关节后脱位且手法复位失败的患者,禁用于一般情况差或并发休克者,应先行抢救,待休克稳定、一般情况好转后才能进行复位手术。
2、神经探查修复术:适用于明确坐骨神经损伤的患者,可直接显示神经损伤部位,并予以修复,有组织粘连或卡压者,可予以松解。若神经损伤严重,可切除病变节段,重新吻合。但术后感染风险大,易导致伤口愈合不良。
三、其他治疗
固定、功能锻炼:对于手法复位的患者,应将患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周,不必做石膏固定,卧床期间作股四头肌收缩动作,2~3周后开始活动关节,4周后开始扶双拐下地活动,3个月后可完全承重。

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坐骨神经损伤的表现有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
坐骨神经损伤临床表现包括运动能力障碍以及感觉丧失,疼痛等。具体可以出现以下的症状:1、出现疼痛。坐骨神经损伤或者受到刺激以后,在相应分布的区域可以出现大腿的后侧、外侧,小腿的外侧、后侧疼痛不适,同时有酸胀、麻木。2、活动的障碍。可以出现膝关节以下,特别是伸膝功能的受损,不能伸膝,时间比较久以后,还会出现肌肉萎缩、足下垂,这种情况会出现一定的畸形。3、坐骨神经损伤以后,还会出现足踝部的颜色异常,这些都是常见症状。
坐骨神经损伤的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
坐骨神经损伤的治疗如下:坐骨神经的损害分为三种,一种是钝性挫伤,一种是压迫性的,一种是切断伤引起的神经断裂,如果是坐骨神经的断裂,要通过手术进行缝合,钝挫伤可以通过口服营养神经的药物来帮助其愈合,也可以进行理疗;如果是因为坐骨神经卡压造成的损伤,也要进行手术进行治疗,通过减压松解的手术来改善症状,预后一般比较良好。
坐骨神经损伤后的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
坐骨神经损伤后可能会出现疼痛、麻木、发凉、发热、乏力等症状。坐骨神经受损,轻则导致坐骨神经支配区域出现放射状的疼痛、麻木、发凉、发热、蚂蚁爬行等症状。此外还会伴随着跟腱反射的减少和消失。伴随着主要的肌力下降,例如:下肢三头肌无力、提跟无力、胫前肌无力、脚下垂等。如果是因为外伤导致的骨折,会导致腿部的肌肉干瘪和瘫痪。在不同的情况下,受伤的表现也是不同的。
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坐骨神经损伤的后果主要还是根据损伤的程度。如果坐骨神经损伤比较轻,只是轻微的拉伤可能会出现感觉的异常,比如可能出现麻木的感觉,感觉可能会差于正常。再就是如果坐骨神经损伤比较重,可能就会出现持续的麻木或者是踝关节活动受限。再严重的可能就会直接出现瘫痪的情况,一般这就是坐骨神经损伤的后果。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
不会导致瘫痪的,可以放心。导致瘫痪的原因主要是神经中枢系统疾病,比如大脑疾病和脊髓疾病,而坐骨神经属于外周神经,所以一般不会导致瘫痪。但是坐骨神经痛会影响人的生活质量。出现坐骨神经痛,大部分和腰椎间盘突出有关系。平时要少坐,多运动。久坐之后要适当的做做操。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
坐骨神经损伤可以进行药物治疗跟手术治疗,不要掉以轻心,不治疗就会引起健康危害,也应该遵循医生的指示,这样的话是可以治好的。平时就感觉有点腰疼,如果是明显的坐骨神经损害,一般主要有考虑是外伤或者由于局部软组织损害有可能会导致。需要及时营养神经治疗。如果平时有加重症状,则认为疾病有一定的变化。治疗期间饮食要清淡营养,不能吃油腻油炸食物,辛辣刺激食物不能吃,注意休息。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
坐骨神经损伤手术后引起腿僵硬,可能是因为手术以后局部的神经血管还没有完全恢复,同时也有可能是血液循环变差,需要去复查一下,然后配合药物进行缓解治疗,平时多活动一下关节,也可以配合一些相应的治疗。
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指导意见:您好;运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病,对我们 的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。它是一种慢性疾病,其类 型较多,主要包括 肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
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问题分析:这种情况如果是臀部的肌肉注射引起了坐骨神经的损伤,早期如果不积极治疗促使神经恢复,一般超过半年以上就很难再完全恢复了。神经的恢复期不超过半年的。意见建议:建议做肌电图检查确定神经损伤及恢复的程度。如果已经超过了半年一般没有特效的办法了。平时尽量做理疗,按摩,针灸等康复治疗尽量改善肌肉功能。一般早期可以做高压氧治疗促使神经恢复的。
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指导意见:针对坐骨神经损伤,首先要找到损伤坐骨神经的原因,对因治疗是效果最好的。另外,这种情况,可以服用营养神经的药物甲钴胺来治疗。
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